Entorno virtual Estadística Sanitaria como herramienta didáctica para fortalecer la educación a distancia en Enfermería

La sociedad del conocimiento ha provocado cambios en la forma de generar y trasmitir el conocimiento; es por esto que el papel de la universidad hoy es proporcionar aprendizajes en los estudiantes en correspondencia con el desarrollo económico, cultural y social de cada país. Po tal motivo se diseñó el entorno virtual Estadística Sanitaria como herramienta didáctica para fortalecer la educación a distancia en Enfermería. Se realizó una investigación de desarrollo entre septiembre de 2018 a junio de 2020 en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo "Efraín Benítez Popa. Para desarrollar el entorno virtual de aprendizaje se utilizó la plataforma Moodle. Para el diseño y evaluación del software se utilizó una configuración de RUP (por sus siglas, Rational Unified Process), el método Delphi y el coeficiente de concordancia W de Kendall. Se implementó una herramienta que permite a los profesores gestionar cursos virtuales en línea de apoyo a la enseñanza presencial. Su diseño proporciona facilidad de uso y de gestión, permite la administración de perfiles de usuario, la gestión de actividades y recursos de los cursos creados, y la administración del sitio. El software desarrollado es una herramienta didáctica flexible orientada al usuario para la gestión de los contenidos básicos de Estadística Sanitaria y responde a las necesidades del modelo del proceso enseñanza aprendizaje de la de esta asignatura.

The knowledge society has caused changes in the way knowledge is generated and transmitted; That is why the role of the university today is to provide learning in students in correspondence with the economic, cultural and social development of each country. For this reason, the virtual environment Health Statistics was designed as a didactic tool to strengthen distance education in Nursing. A development research was carried out between September 2018 and June 2020 at the Faculty of Medical Sciences of Bayamo "Efraín Benítez Popa. To develop the virtual learning environment, the Moodle platform was used. For the design and evaluation of the software, a configuration of RUP (for its acronym, Rational Unified Process), the Delphi method and the Kendall coefficient of agreement W were used. A tool was implemented that allows teachers to manage online virtual courses to support face-to-face teaching. Its design provides ease of use and management, allows the administration of user profiles, the management of activities and resources of the created courses, and the administration of the site. The software developed is a flexible didactic tool oriented to the user for the management of the basic contents of Health Statistics and responds to the needs of the model of the teaching-learning process of this subject.

A sociedade do conhecimento tem provocado mudanças na forma como o conhecimento é gerado e transmitido; É por isso que o papel da universidade hoje é proporcionar aprendizagem nos alunos em correspondência com o desenvolvimento econômico, cultural e social de cada país. Por essa razão, o ambiente virtual Estatísticas de Saúde foi concebido como uma ferramenta didática para fortalecer a educação a distância em Enfermagem. Uma pesquisa de desenvolvimento foi realizada entre setembro de 2018 e junho de 2020 na Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo "Efraín Benítez Popa. Para o desenvolvimento do ambiente virtual de aprendizagem, foi utilizada a plataforma Moodle. Para o projeto e avaliação do software, foram utilizadas uma configuração de RUP (para sua sigla, Rational Unified Process), o método Delphi e o coeficiente de concordância de Kendall W. Foi implementada uma ferramenta que permite aos professores gerir cursos virtuais online para apoiar o ensino presencial. Seu design proporciona facilidade de uso e gerenciamento, permite a administração de perfis de usuários, o gerenciamento de atividades e recursos dos cursos criados e a administração do site. O software desenvolvido é uma ferramenta didática flexível orientada ao usuário para a gestão dos conteúdos básicos de Estatística em Saúde e responde às necessidades do modelo do processo de ensino-aprendizagem desta disciplina.

Morbilidad materna grave en la provincia Granma. 2018 / Serious maternal morbidity in the Granma province. 2018

La morbilidad materna es multifactorial, un grupo de elementos de muy disimiles orígenes confluyen: los concernientes a la madre y a la gestación, además de poder originarse de un problema social, político, o económico; por lo que su solución a largo plazo estará basada en la prevención, que se sustenta del beneficio a grandes grupos con bajo costo, además, su manejo tiene un alto costo económico por el número importante de recursos y de tecnología avanzada que son utilizados en las unidades de cuidados especializados perinatológicos e intensivos además de lo que socialmente representa la mutilación de una familia. Con el objetivo de caracterizar la morbilidad materna grave en la provincia Granma durante el año 2018, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las pacientes obstétricas que clasificaron como mortalidad materna grave (MMG) atendidas en la provincia Granma durante el año 2018, mediante la identificación de la edad, tipo de parto, municipio de procedencia, incidencia, tasa de MMG, prevalencia y tasa de mortalidad. Predominaron las pacientes con edades extremas de la vida fértil, y el parto por cesárea. Los trastornos hipertensivos, la hemorragia y la sepsis puerperal fueron las principales complicaciones primarias. La incidencia, tasa de MMG, prevalencia y tasa de mortalidad muestran cifras elevadas. Estos resultados servirán para la identificación de riesgos y en un futuro establecer planes preventivos regionales que mejoren la salud de la población materna(AU)

Maternal morbidity is multifactorial, a group of elements of very different origins converge: those concerning the mother and the pregnancy, in addition to being able to originate from a social, political, or economic problem; reason why its long-term solution will be based on prevention, which is supported by the benefit to large groups with low cost, in addition, its management has a high economic cost due to the significant number of resources and advanced technology that are used in the specialized perinatological and intensive care units in addition to what socially represents the mutilation of a family. In order to characterize severe maternal morbidity in the Granma province during 2018, a retrospective descriptive study of obstetric patients who classified as severe maternal mortality (MMG) treated in the Granma province during 2018 was carried out, by identifying of age, type of delivery, municipality of origin, incidence, MMG rate, prevalence and mortality rate. Patients with extreme ages of fertile life, and cesarean delivery predominated. Hypertensive disorders, hemorrhage, and puerperal sepsis were the main primary complications. The incidence, MMG rate, prevalence and mortality rate show high figures. These results will serve to identifyrisks and in the future establish regional preventive plans that improve the health of the maternal population(EU)

Morbilidad materna grave en la provincia Granma. 2018 / Serious maternal morbidity in the Granma province. 2018 / Grave morbidade materna na província de Granma. 2018

RESUMEN La morbilidad materna es multifactorial, un grupo de elementos de muy disimiles orígenes confluyen: los concernientes a la madre y a la gestación, además de poder originarse de un problema social, político, o económico; por lo que su solución a largo plazo estará basada en la prevención, que se sustenta del beneficio a grandes grupos con bajo costo, además, su manejo tiene un alto costo económico por el número importante de recursos y de tecnología avanzada que son utilizados en las unidades de cuidados especializados perinatológicos e intensivos además de lo que socialmente representa la mutilación de una familia. Con el objetivo de caracterizar la morbilidad materna grave en la provincia Granma durante el año 2018, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las pacientes obstétricas que clasificaron como mortalidad materna grave (MMG) atendidas en la provincia Granma durante el año 2018, mediante la identificación de la edad, tipo de parto, municipio de procedencia, incidencia, tasa de MMG, prevalencia y tasa de mortalidad. Predominaron las pacientes con edades extremas de la vida fértil, y el parto por cesárea. Los trastornos hipertensivos, la hemorragia y la sepsis puerperal fueron las principales complicaciones primarias. La incidencia, tasa de MMG, Prevalencia y tasa de mortalidad muestran cifras elevadas. Estos resultados servirán para la identificación de riesgos y en un futuro establecer planes preventivos regionales que mejoren la salud de la población materna.

ABSTRACT Maternal morbidity is multifactorial, a group of elements of very different origins converge: those concerning the mother and the pregnancy, in addition to being able to originate from a social, political, or economic problem; reason why its long-term solution will be based on prevention, which is supported by the benefit to large groups with low cost, in addition, its management has a high economic cost due to the significant number of resources and advanced technology that are used in the specialized perinatological and intensive care units in addition to what socially represents the mutilation of a family. In order to characterize severe maternal morbidity in the Granma province during 2018, a retrospective descriptive study of obstetric patients who classified as severe maternal mortality (MMG) treated in the Granma province during 2018 was carried out, by identifying of age, type of delivery, municipality of origin, incidence, MMG rate, prevalence and mortality rate. Patients with extreme ages of fertile life, and cesarean delivery predominated. Hypertensive disorders, hemorrhage, and puerperal sepsis were the main primary complications. The incidence, MMG rate, prevalence and mortality rate show high figures. These results will serve to identify risks and in the future establish regional preventive plans that improve the health of the maternal population.

RESUMO A morbidade materna é multifatorial, convergem um grupo de elementos de origens muito diferentes: os que dizem respeito à mãe e à gravidez, além de poder se originar de um problema social, político ou econômico; Por esse motivo, sua solução de longo prazo se baseará na prevenção, apoiada no benefício de grandes grupos de baixo custo; além disso, sua gestão possui um alto custo econômico devido ao número significativo de recursos e à avançada tecnologia utilizada no mercado. unidades perinatológicas e de terapia intensiva especializadas, além do que socialmente representa a mutilação de uma família. Para caracterizar a morbidade materna grave na província de Granma durante 2018, foi realizado um estudo descritivo retrospectivo de pacientes obstétricas classificadas como mortalidade materna grave (MMG) atendidas na província de Granma durante 2018, identificando idade, tipo de parto, município de origem, incidência, taxa de MMG, prevalência e taxa de mortalidade. Pacientes com idades extremas de vida fértil e parto cesáreo predominaram. Distúrbios hipertensivos, hemorragia e sepse puerperal foram as principais complicações primárias. A incidência, taxa de MMG, prevalência e taxa de mortalidade mostram números altos. Esses resultados servirão para identificar riscos e, no futuro, estabelecer planos preventivos regionais que melhorem a saúde da população materna.

Analgesia post operatoria con morfina intratecal en cirugía proctológica / Post-operative analgesia with intrathecal morphine in proctologic surgery

RESUMEN Introducción: el dolor postoperatorio es la queja más frecuente de los pacientes que han sufrido una intervención quirúrgica, no es el resultado "obligado" de una intervención, sino de una insuficiente analgesia; cuando se asume este por los anestesiólogos de forma estable y estructurada, el uso de los analgésicos y anestésicos locales es más racional y eficaz, no sólo por mayor conocimiento de los mismos, sino porque se incrementan las vías de administración más efectivas. Objetivo: determinar los beneficios del uso de la morfina intratecal en los pacientes quirúrgicos de proctología. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo longitudinal, retrospectivo, en el periodo comprendido del 1ro de enero al 30 de junio 2017. La muestra quedó constituida por 50 pacientes portadores de afecciones ano rectales, a las cuales se les aplico anestesia regional con morfina intratecal. Se excluyeron pacientes con patologías dolorosas crónicas, hipersensibilidad conocida al medicamento y/o anestésicos locales y contraindicaciones para la anestesia espinal. Los datos se procesaron por números y porcientos. Resultados: predominaron en el estudio los pacientes con edades de 31-40 años, (46%), el sexo masculino; (58%), los efectos adversos comunes fueron el prurito,(20%), y nausea /vómitos; (8%). Conclusiones: se logró buena analgesia con prolongación de hasta 20 horas en la mayoría de los pacientes con muy baja frecuencia de efectos adversos.

ABSTRACT Introduction: postoperative pain is the most frequent complaint of patients who have undergone surgery, it is not the "forced" result of an intervention, but of an insufficient analgesia; When this is assumed by anesthesiologists in a stable and structured way, the use of local anesthetics and analgesics is more rational and effective, not only because of greater knowledge of them, but also because the most effective administration routes are increased. Objective: to determine the benefits of the use of intrathecal morphine in surgical proctology patients. Method: an observational, descriptive, longitudinal, retrospective study was carried out in the period from January 1 to June 30, 2017. The sample consisted of 50 patients with anus rectal affections, to whom regional morphine anesthesia was applied. intrathecal We excluded patients with chronic painful pathologies, known hypersensitivity to the medication and / or local anesthetics and contraindications for spinal anesthesia. The data was processed by numbers and percents. Results: patients aged 31-40 years (46%), male sex, predominated in the study; (58%), the common adverse effects were pruritus, (20%), and nausea / vomiting; (8%). Conclusions: good analgesia was achieved with prolongation of up to 20 hours in the majority of patients with very low frequency of adverse effects.

Analgesia post operatoria con morfina intratecal en cirugía proctológica / Post-operative analgesia with intrathecal morphine in proctologic surgery

Introducción: el dolor postoperatorio es la queja más frecuente de los pacientes que han sufrido una intervención quirúrgica, no es el resultado obligado de una intervención, sino de una insuficiente analgesia; cuando se asume este por los anestesiólogos de forma estable y estructurada, el uso de los analgésicos y anestésicos locales es más racional y eficaz, no sólo por mayor conocimiento de los mismos, sino porque se incrementan las vías de administración más efectivas. Objetivo: determinar los beneficios del uso de la morfina intratecal en los pacientes quirúrgicos de proctología. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo longitudinal, retrospectivo, en el periodo comprendido del 1ro de enero al 30 de junio 2017. La muestra quedó constituida por 50 pacientes portadores de afecciones anorrectales, a las cuales se les aplicó anestesia regional con morfina intratecal. Se excluyeron pacientes con patologías dolorosas crónicas, hipersensibilidad conocida al medicamento y/o anestésicos locales y contraindicaciones para la anestesia espinal. Los datos se procesaron por números y por cientos. Resultados: predominaron en el estudio los pacientes con edades de 31-40 años, (46 por ciento), el sexo masculino; (58 por ciento), los efectos adversos comunes fueron el prurito, (20 por ciento), y nausea/vómitos; (8 por ciento). Conclusiones: se logró buena analgesia con prolongación de hasta 20 horas en la mayoría de los pacientes con muy baja frecuencia de efectos adversos(AU)

Introduction: postoperative pain is the most frequent complaint of patients who have undergone surgery, it is not the forced result of an intervention, but of an insufficient analgesia; when this is assumed by anesthesiologists in a stable and structured way, the use of local anesthetics and analgesics is more rational and effective, not only because of greater knowledge of them, but also because the most effective administration routes are increased.Objective: to determine the benefits of the use of intrathecal morphine in surgical proctology patients. Method: an observational, descriptive, longitudinal, retrospective study was carried out in the period from January 1 to June 30, 2017. The sample consisted of 50 patients with anus rectal affections, to whom regional morphine anesthesia was applied intrathecal. We excluded patients with chronic painful pathologies, known hypersensitivity to the medication and/or local anesthetics and contraindications for spinal anesthesia. The data was processed by numbers and percents. Results: patients aged 31-40 years (46 percent), male sex, predominated in the study; (58 percent), the common adverse effects were pruritus, (20 percent), and nausea/vomiting; (8 percent). Conclusions: good analgesia was achieved with prolongation of up to 20 hours in the majority of patients with very low frequency of adverse effects(EU)